Форма 4 П путевой лист грузового автомобиля образец 2019

Содержание

Форма 4 П путевой лист грузового автомобиля образец 2023 — 2023 скачать бесплатно типовой бланк пример
скачать бланк путевой лист 4П в MS-Word (doc)
скачать бланк путевой лист 4П в MS-Excel (xls)

Форма 4 П путевой лист грузового автомобиля образец 2023 — 2023 скачать бесплатно типовой бланк пример

Типовая межотраслевая форма № 4-П

Утверждена постановлением Госкомстата России

ПУТЕВОЙ ЛИСТ

грузового автомобиля

Место для штампа ___________________ № _______________________ от «___» __________ 20__ г. № 78

организации ^серия		Код
“ ”________________________ года Форма по ОКУД		0345005
Организация	по ОКПО

^{наименование, адрес и номер телефона}

Код

Работа водителя и автомобиля

Режим работы

операция

время по графику

нулевой
пробег,
км

показание
спидометра,

время фактическое,
число, месяц, ч. мин.

Колонна

число

месяц

мин.

Бригада

Марка автомобиля

Государственный номерной знак

Гаражный номер

выезд из гаража

Водитель

Табельный номер

возвращение в гараж

^{фамилия, имя, отчество}

Удостоверение № _____________________________ Класс _______________

Лицензионная карточка стандартная, ограниченная

^{ненужное зачеркнуть}

Движение горючего

Время работы, ч. мин.

Регистрационный № _____________________________ Серия ____________ № _________

прочее

выдано

остаток при

сдано,
л

коэффициент изменения нормы

Прицеп 1 ______________ Государственный номерной знак ________________ Гаражный номер

марка

код
марки

выезде, л

возвращении,
л

спецоборудования

двигателя

^марка

Прицеп 2 ______________ Государственный номерной знак ________________ Гаражный номер

^марка

Сопровождающие лица:__________________________________________________________________________

ПОДПИСЬ

ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ

заправщика

механика

заправщика

диспетчера

в чье распоряжение
(наименование и адрес заказчика)

время, ч. мин

количество

Автомобиль технически исправен ____________________ Особые отметки _______________________

Выезд разрешен. Механик ______ ______________ ____________________________________

^{подпись расшифровка подписи}

^{__________________________________________________________}

Автомобиль принял. Водитель ______ _______________ ____________________________________

^{подпись расшифровка подписи}

^{__________________________________________________________}

При возвращении автомобиль исправен ____________________________________

неисправен

Сдал водитель __________ ___________ Принял механик _______________ ___________________

^{подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи}

прибытия

убытия

часов

ездок

Водительское удостоверение проверил,

задание выдал, выдать горючего _________________________________ литров

Диспетчер ___________ _________________________________

^{подпись расшифровка подписи}

Водитель по состоянию здоровья
к управлению допущен _______________ _________________ __________________________

^{должность подпись расшифровка подписи}

ЛИНИЯ ОТРЕЗА

ТАЛОН ВТОРОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельца автотранспорта)

К путевому

листу ______________________ № __________________ от “ ” ____________________ года

ТАЛОН ПЕРВОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельца автотранспорта)

К путевому

листу ______________________ № __________________ от “ ” ____________________ года

Результат по второму заказчику

Время
оплачивае-
мое

Езды

Экспеди-
тор

Пробег

Перепробег

Тонны

Т-км

Всего к оплате

Результат по перво-
му заказчику

Время
оплачиваемое

Езды

Экспеди-
тор

Пробег

Перепро-
бег

Тонны

Т-км

Всего к оплате

всего

с грузом

всего

с грузом

Единица измерения

ч. мин

ед.

да/нет

км

ткм

ру. коп

Единица измерения

ч. мин

ед.

да/нет

км

ткм

руб. коп

Выполнено

Тариф, руб. коп

К оплате, руб. коп

Таксировщик ________ _______________ Начальник эксплуатации_________ _______________________ Таксировщик ________ __________________ Начальник эксплуатации___________ _______________

^{подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи подпись расшифровки подписи}

Оборотная сторона формы № 4-П

ВЫПОЛНЕНИЕ ЗАДАНИЯ (заполняется заказчиком)

Первый заказчик код				Второй заказчик код
При прибытии к заказчику ^{наименование} показания спидометра дата (число, месяц), время, ч. мин				При прибытии к заказчику ^{наименование} показания спидометра дата (число, месяц), время, ч. мин

показания спидометра При убытии от заказчика: дата (число, месяц), время, ч. мин				показания спидометра При убытии от заказчика: дата (число, месяц), время, ч. мин

количество Приложенные ТТД: №№ ТТД				количество Приложенные ТТД: №№ ТТД
количество Маршрут движения (откуда куда): ездок				количество Маршрут движения (откуда куда): ездок
код вида Место для штампа Заказчика груза				код вида Место для штампа Заказчика груза

Простои на линии

Подпись
ответственного лица

Таксировка:

Расход горючего

Зарплата

причина

дата (число, месяц), время, ч. мин

марка

по норме

фактиче-
ски

код

сумма,
руб. коп

наименование

код

начало

окончание

Результат по
первому заказчику

Время
оплачивае-
мое

Езды

Экспеди-
тор

Пробег

Перепро-
бег

Тонны

Т-км

Всего к оплате

Результат по
второму заказчику

Время
оплачивае-
мое

Езды

Экспеди-
тор

Пробег

Перепро-
бег

Тонны

Т-км

Всего к оплате

всего

с грузом

всего

с грузом

Единица измерения

ч. мин

ед.

да/нет

км

ткм

ру. коп

Единица измерения

ч. мин

ед.

да/нет

км

ткм

руб. коп

Выполнено

Тариф, руб. коп

К оплате, руб. коп

Таксировщик _____________ _______________ Начальник эксплуатации ____________ _______________ Таксировщик ___________ ______________ Начальник эксплуатации _________ __________________

^{подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи подпись расшифровка подписи}

Л И Н И Я ОТРЕЗА

Организация ______________________________________________________(заполняется заказчиком)

^{наименование}

Марка автомобиля __________________Государственный номерной знак________________________

^{наименование}

Марка автомобиля __________________Государственный номерной знак________________________

Прицепы ___________________Государственный номерной знак________________________

Первый заказчик ________________________________________________________________________

^{наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица}

Прибытие к заказчику ___________________________________________ _______________________

^{наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица}

Прибытие к заказчику ___________________________________________ _______________________

^{дата, время, ч. мин показание спидометра}

Убытие от заказчика ___________________________________________ ________________________

^{дата, время, ч. мин показание спидометра}

Убытие от заказчика ___________________________________________ ________________________

^{дата, время, ч. мин показание спидометра}

Приложение ТТД №№

^{дата, время, ч. мин показание спидометра}

Приложение ТТД №№

Количество
ТТД

Количество
ездок

Экспедитор

да / нет

Место для штампа Заказчика

Количество
ТТЛ

Количество

ездок

Экспедитор

да / нет

Место для штампа Заказчика

ПУТЕВОЙ ЛИСТ

Типовая межотраслевая форма № 4-П

Место для штампа организации

Утверждена постановлением Госкомстата России

грузового автомобиля

№

от 28.11.97 № 78

(серия)

Коды

г.

Форма по ОКУД

0345005

Организация

по ОКПО

http://www.ingruz.ru

(наименование, адрес и номер телефона)

Код

Р А Б О Т А В О Д И Т Е Л Я И А В Т О М О Б И Л Я

Режим работы

операция

время по графику

нулевой пробег,

км

показание спидометра,

км

время фактическое,

число, месяц, ч. мин.

Колонна

число

месяц

ч.

мин.

Бригада

Марка автомобиля

Государственный номерной знак

Гаражный номер

выезд из гаража

Водитель

Табельный номер

возвращение в гараж

(фамилия, имя, отчество)

Удостоверение №

Класс

Лицензионная карточка

стандартная, ограниченная

Д в и ж е н и е г о р ю ч е г о

Время работы, ч. мин.

(ненужное зачеркнуть)

горючее

выдано, л

остаток при

сдано, л

коэффициент изменения нормы

Регистрационный №

Серия

№

Прицеп 1

Государственный номерной знак

Гаражный номер

марка

код марки

выезде, л

возвра-щении, л

спецоборудо- вания

двигателя

(марка)

Прицеп 2

Государственный номерной знак

Гаражный номер

(марка)

Сопровождающие лица:

ПОДПИСЬ

З А Д А Н И Е В О Д И Т Е Л Ю

заправщика

механика

заправщика

диспетчера

в чье распоряжение

(наименование и адрес заказчика)

время, ч. мин.

количество

прибытия

убытия

часов

ездок

Автомобиль технически исправен.

Особые отметки

Выезд разрешен.

Механик

(подпись)

(расшифровка подписи)

Водительское удостоверение проверил,

Автомобиль принял.

Водитель

задание выдал, выдать горючего

литр.

(подпись)

(расшифровка подписи)

Диспетчер

При возвращении автомобиль

исправен

(подпись)

(расшифровка подписи)

неисправен

Водитель по состоянию здоровья

Сдал водитель

Принял механик

к управлению допущен

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Л И Н И Я О Т Р Е З А

ТАЛОН ВТОРОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации — владельце автотранспорта)

ТАЛОН ПЕРВОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации — владельце автотранспорта)

К путевому

листу

№

от «

г.

листу

№

от «

г.

Результат по второ- му заказчику

Время оплачивае- мое

Ездки

Экспеди-тор

Пробег

Перепробег

Тонны

Т-км

Всего к

оплате

Результат по перво-

му заказчику

Время оплачивае- мое

Ездки

Экспеди-тор

Пробег

Перепробег

Тонны

Т-км

Всего к

оплате

всего

с грузом

всего

с грузом

Единица измерения

ч. мин.

ед.

да/нет

км

ткм

руб. коп.

Единица измерения

ч. мин.

ед.

да/нет

км

ткм

руб. коп.

Выполнено

Тариф, руб. коп.

К оплате, руб. коп.

Таксировщик

Начальник эксплуатации

Таксировщик

Начальник эксплуатации

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Форма 4 П путевой лист грузового автомобиля образец 2023 — 2023 скачать бесплатно типовой бланк пример

Форма 4 П путевой лист грузового автомобиля образец 2023 — 2023 скачать бесплатно типовой бланк пример

скачать бланк путевой лист 4П в MS-Word (doc)

скачать бланк путевой лист 4П в MS-Excel (xls)