Заявление об усыновлении
Пример заявления об усыновлении двумя родителями
В Кировский районный суд г. Томска
Заявители: Семенцев Илья Сергеевич
634003, г. Томск, ул. Шевченко, д. 170
телефон: 89990009090
Семенцева Мария Александровна
634012, г. Томск, ул. Шевченко, д. 170
телефон: 89999009009
ЗАЯВЛЕНИЕ ОБ УСЫНОВЛЕНИИ
Мы, граждане РФ, Семенцев Илья Сергеевич, 14.04.1979 г.р., и Семенцева Мария Александровна, 25.09.1984 г.р., просим рассмотреть вопрос об усыновлении Иванченко Сергея Ивановича, 26.06.2023 г.р., находящегося в Томском детском доме «Солнышко» по адресу: г. Томск, ул. Северная, д. 432. Мать усыновляемого, Иванченко Анна Сергеевна, 20.02.1980 г.р., лишена родительских прав, отец – неизвестен, братья и сестры отсутствуют.
Мы состоим в зарегистрированном браке с 2004 г. В состоянии обеспечить Иванченко Сергею Ивановичу полноценное физическое и умственное развитие. Уровень доходов семьи выше среднего. Семенцев Илья Сергеевич является индивидуальным предпринимателем, Семенцева Мария Александровна работает в ОАО «Банк Арьергард» в должности управляющего филиалом банка в Кировском районе г. Томска. Общий совместный доход семьи в год составляет около 1 500 000 руб., что позволит обеспечить ребенку необходимый прожиточный минимум.
Жилищных проблем семья не имеет. В общей совместной собственности имеется квартира площадью 83 кв.м., расположенная по адресу: г. Томск, ул. Шевченко, д. 170. Совместных детей у нас нет. По медицинским показателям заявитель не может иметь детей.
Томский детский дом «Солнышко» с целью усыновления ребенка мы посетили впервые в январе 2023 г., с Иванченко Сергеем у нас установились прекрасные доверительные отношения.
Руководствуясь ст. 124, 125, 127-136 Семейного кодекса РФ, ст. 269-274 ГПК РФ,
Просим:
Установить усыновление Иванченко Сергея Ивановича.
Присвоить усыновляемому ребенку фамилию «Семенцев» и отчество «Ильич».
Записать усыновителей в качестве родителей усыновляемого ребенка в записи акта о рождении.
Приложение:
Копия заявления для органа опеки и прокурора
Медицинское заключение о состоянии здоровья Семенцевой М.А. – 2 экз.
Медицинское заключение о состоянии здоровья Семенцева И.С. – 2 экз.
Копия свидетельства о заключении брака – 2 экз.
Копия свидетельства о регистрации ИП – 2 экз.
Копия налоговой декларации за 2023 г. – 2 экз.
Справка с работы Семенцевой М.А. – 2 экз.
Справка 2-НДФЛ за 2023 г. – 2 экз.
Копия свидетельства о регистрации права собственности на квартиру
Документ о постановке на учет в качестве кандидатов в усыновители – 2 экз.
Документ о прохождении Семенцевым И.С. подготовки – 2 шт.
Документ о прохождении Семенцевой М.А. подготовки – 2 шт.
Справка об отсутствии судимости Семенцевой М.А.
Справка об отсутствии судимости Семенцева И.С.
10.12.2023 г. Семенцев И.С. Семенцева М.А.
Заявление на удочерение образец