Пример заполнения Европротокола при ДТП 2018 образец бланк скачать

Страхование, ОСАГО, КАСКО
Print Friendly, PDF & Email

Пример заполнения Европротокола при ДТП 2018 образец бланк скачать

 

 

Приложение
к Приказу МВД России
от 01.04.2011 № 155

Извещение о дорожно-транспортном происшествии
Составляется водителями ТС. Содержит данные об обстоятельствах ДТП, его участниках. (форма бланка)

1. Место ДТП  Россия,  г. Санкт-Петербург, перекресток ул. Садовая – ул. Урицкого

(республика, край, область, район, населенный пункт, улица, дом)

2. Дата ДТП 1 2 . 0 6 . 2 0 1 3  1 1 : 1 5 3. Количество поврежденных ТС 2
день, месяц, год часы, минуты число
4. Количество раненых (лиц, получивших телесные повреждения) 0 погибших 0
число число
5. Проводилось ли освидетельствование участников ДТП на состояние опьянения Да * Нет

нужное отметить

6. Материальный ущерб, нанесенный другим транспортным средствам (кроме «А» и «В») Да * Нет другому имуществу Да * Нет
нужное отметить нужное отметить

7. Свидетели ДТП:  отсутствуют

(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства)

8. Проводилось ли оформление сотрудником ГИБДД * Нет Да
нужное отметить номер нагрудного знака

 Транспортное средство «А» *

9. Марка, модель ТС  ВАЗ 21110

Идентификационный номер (VIN) ТС

Х Т А 1 2 5 4 7 8 9 0 7 5 5 4 0 0
Государственный регистрационный знак ТС Ф 4 6 88 C Н 1 7 8
Свидетельство о регистрации ТС 7 8 С П 1 7 4 4 5 6 4
серия номер

10. Собственник ТС  

Дмитриев Николай Иванович

Россия, Санкт-Петербург ул. Строителей 12/68

11. Водитель ТС  Дмитриев Николай Иванович

(

Дата рождения 1 2 . 1 1 . 1 9 6 6

день, месяц, год

Адрес  Россия, Санкт-Петербург ул. Строителей 12/68

Телефон + 7 9 0 5 8 9 0 9 9 4 4
Водительское удостоверение 7 8 2 3 5 0 0 9 9 0
серия номер
Категория В 3 0 м а я 2 0 0 4
A B C D E дата выдачи

Документ на право владения, пользования, распоряжения ТС ПТС

(доверенность, договор аренды, путевой лист и т.п.)

12. Страховщик

ООО «Росгосстрах»

(наименование страховщика, застраховавшего ответственность)

Страховой полис С С С 1 2 3 4 5 5 4 4 3 2 3
серия номер
Действителен до 3 0 . 0 8 . 2 0 1 3

день, месяц, год

ТС застраховано от ущерба * Нет Да

13. Место первоначального удара

Указать стрелкой (→)

 

14. Характер и перечень видимых
поврежденных деталей и элементов

Деформация переднего левого крыла, разбита передняя левая фара.

15. Замечания   не имею

Подпись водителя ТС «А»*Дмитриев

* Составляется водителем транспортного

средства «А» в отношении своего ТС.

«А» 16. Обстоятельства ДТП (нужное отметить) «В»

1 ТС находилось на стоянке, парковке, обочине и т.п. в неподвижном состоянии 1
2 Водитель отсутствовал на месте ДТП 2
3 Двигался на стоянке 3
4 Выезжал со стоянки, с места парковки, 4

остановки, со двора, второстепенной дороги

5 Заезжал на стоянку, парковку, во двор, 5

на второстепенную дорогу

6 Двигался прямо (не маневрировал) 6 *
7 Двигался на перекрестке 7
8 Заезжал на перекресток 8

с круговым движением

9 Двигался по перекрестку 9

с круговым движением

10 Столкнулся с ТС, двигавшимся 10

в том же направлении по той же
полосе

11 Столкнулся с ТС, двигавшимся 11

в том же направлении по другой
полосе (в другом ряду)

12 Менял полосу 12

(перестраивался в другой ряд)

13 Обгонял 13
14 Поворачивал направо 14
15 Поворачивал налево 15
16 Совершал разворот 16
17 Двигался задним ходом 17
* 18 Выехал на сторону дороги, 18

предназначенную для встречного
движения

19 Второе ТС находилось слева от меня 19
20 Не выполнил требование 20

знака приоритета

21 Совершил наезд (на неподвижное ТС, 21

препятствие, пешехода и т.п.)

22 Остановился (стоял) на 22

запрещающий сигнал светофора

23 Иное (для водителя ТС «А»):
Иное (для водителя ТС «B»): 24
1 Указать количество отмеченных
клеток
1
  1. Схема ДТП

pastedGraphic.png

18. Подписи водителей, удостоверяющие отсутствие разногласий по п. 14, 15, 16, 17

Водитель ТС «А» Водитель ТС «В»

Дмитриев Сорокин

Транспортное средство «В» **

9. Марка, модель ТС  ЗАЗ 968 М

Идентификационный номер (VIN) ТС

о т с у т с т в у е т
Государственный регистрационный знак ТС 1 2 5 5 Л А Г
Свидетельство о регистрации ТС Л Н 1 4 9 0 0 0
серия номер

10. Собственник ТС  Сорокин

(фамилия,

Александр Иванович

имя, отчество (полное наименование юридического лица))

Адрес  Ленинградская обл., г. Луга, ул. Светлая д.9

11. Водитель ТС  Сорокин Александр Иванович

Дата рождения 0 9 . 0 7 . 1 9 4 4

день, месяц, год

Адрес  Ленинградская обл., г. Луга, ул. Светлая д.9

Телефон + 7 9 0 3 2 3 4 6 7 6 5
Водительское удостоверение 7 8 3 3 5 0 0 9 9 0
серия номер
Категория А.ВС 3 0 м а я 2 0 0 8
A B C D E дата выдачи

Документ на право владения, пользования, распоряжения ТС  ПТС

(доверенность, договор аренды, путевой лист и т.п.)

12. Страховщик

ООО «Союз»

(наименование страховщика, застраховавшего ответственность)

Страховой полис С С С  9 9 8 7 8 2 2 3 2 1 1
серия номер
Действителен до 2 1 .0 9 2 0 1 3

день, месяц, год

ТС застраховано от ущерба * Нет Да

13. Место первоначального удара

Указать стрелкой (→)

 

14. Характер и перечень видимых поврежденных деталей и элементов

Деформация переднего левого крыла и передней левой двери.

15. Замечания  не имею

Подпись водителя ТС «В»**Сорокин

** Составляется водителем транспортного

средства «В» в отношении своего ТС

.

1. Транспортное средство * «А» «В»

нужное отметить

2. Обстоятельства ДТП: 

 Автомобиль ВАЗ 21110 государственный регистрационный знак Ф 468 СН/178 в нарушение пункта 11.4 ПДД РФ,  выехал на полосу встречного движения при обгоне транспортного средства на нерегулируемом перекрестке, при движении по дороге не являющейся главной, где совершил столкновение с автомобилем ЗАЗ 968М государственный регистрационный знак 12-55 ЛАГ.

3. ТС находилось под управлением * собственника ТС
иного лица, допущенного к управлению ТС

4. В случае, если в ДТП участвовало более 2-х ТС, указать сведения об этих ТС

                                                                                                                 нет

(марка, модель ТС, государственный регистрационный знак;

наименование страховой организации, серия, номер страхового полиса)

5. Повреждения иного имущества, чем ТС

Наименование                                                                           нет

(наименование поврежденного имущества)

Кому принадлежит  

(заполняется при наличии сведений)

6. Может ли ТС передвигаться своим ходом? * Да Нет

если «Нет», то где сейчас находится ТС  

7. Примечание:

12 июня 20 13 г. Дмитриев ( Дмитриев Н.И. )
(дата заполнения) (подпись) (фамилия, инициалы)
С приложением

*** ДТП без участия сотрудников ГИБДД может оформляться в случае одновременно следующих обстоятельств:

— в результате дорожно-транспортного происшествия вред причинен только имуществу;

— дорожно-транспортное происшествие произошло с участием двух транспортных средств, гражданская ответственность владельцев которых застрахована в соответствии с законодательством;

— обстоятельства причинения вреда в связи с повреждением имущества в результате ДТП, характер и перечень видимых повреждений транспортных средств не вызывают разногласий участников ДТП и зафиксированы в извещениях о ДТП, бланки которых заполнены водителями причастных к ДТП транспортных средств в соответствии с правилами обязательного страхования.

Как оформить европротокол при ДТП

Как оформить европротокол при ДТПВ том случае, если произошло столкновение с другим транспортным средством, при этом нет пострадавших лиц, и повреждены только два автотранспортных средства, а ущерб нанесенный при столкновении оценивается не более 50 000 рублей, Вы можете оформить ДТП по европротоколу, не вызывая ГИБДД.

Обязательные условия

  •  Наличие страхового полиса ОСАГО у обоих владельцев транспортных средств;
  •  Признание вины одного из водителей;
  •  Отсутствие взаимных претензий в случившемся ДТП.

Первое что необходимо сделать обоим участникам

  • Это совершить звонок в свою страховую компанию и сообщить о случившемся ДТП;
  • Зафиксировать на фото или видео расположение автомобилей (машины в привязке к приметным деталям улицы, например, ближайшим зданием, желательно с табличкой где указан адрес);
  • Зафиксировать повреждение машин;
  • Зафиксировать документы виновной стороны;
  • Заполнить бланк европротокола (извещения ДТП), и внимательно укажите все детали в схеме аварии.

Вместе с полисом ОСАГО, страховые компании выдают два комплекта бланка извещения о ДТП (европротокол). При происшествии используйте по одному комплекту. Все бланки одинаковы, поэтому неважно, чьими бланками воспользуются участники аварии. Оборотную сторону извещения каждый из участников заполняет самостоятельно.

Что необходимо сделать в течении пяти дней после ДТП

В течении пяти дней после ДТП, необходимо предоставить страховщику все документы и чистый автомобиль для экспертизы, чтобы начать процедуру возмещения ущерба. До проведения экспертизы повреждений, автомобиль нельзя ремонтировать, для установления всех деталей ДТП. После того как страховая компания примет полный комплект документов о ДТП, она должна в течении 20 дней принять решение о выплате возмещения убытков.

Лучше всего оформить бланк европротокола не на месте аварии самостоятельно,  а в офисе вашей страховой компании.

Рейтинг
Юридическая консультация