Альфастрахование заявление на возврат страховки по кредиту образец 2023 скачать бесплатно типовой бланк пример форма
Пример № 1
В Арбитражный суд ____________________
Истец: _______________________________
(наименование или Ф.И.О.
предпринимателя)
адрес: _______________________________
_____________________________________,
(для предпринимателя: дата и место
рождения, место работы или дата
и место государственной регистрации
в качестве предпринимателя)
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________
Представитель истца: _________________
(данные с учетом ст. 59
Арбитражного процессуального кодекса
Российской Федерации)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________
Ответчик: ____________________________
(наименование или Ф.И.О.
предпринимателя)
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________
Третье лицо (должник): _______________
адрес: ______________________________,
телефон: __________, факс: __________,
эл. почта: ___________________________
Сумма иска: _______________ рублей <1>
Госпошлина: _______________ рублей <2>
ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ
о взыскании страховой суммы по договору
страхования риска непогашения кредита
«__»___________ ____ г. между истцом и третьим лицом был заключен кредитный договор N _____ о _________________________ на срок до _______________ на сумму __________ (__________) рублей.
«__»___________ ____ г. между истцом и ответчиком был заключен договор страхования риска непогашения указанного кредита N _____, о чем был выдан страховой полис N _____.
В соответствии с данным страховым полисом страховая сумма по договору составляет __________ (__________) рублей.
Истец перечислял страховой компании страховые премии согласно договору
и правилам страхования в размере __________ (____________________) рублей в
________________________________, всего на сумму _____ (__________) рублей,
(указать период)
что подтверждается _______________________________________________________.
К «__»___________ ____ г. (срок возврата кредита по договору) кредит погашен не был; проценты за пользование кредитом не перечислялись с _______________, что подтверждается _________________________.
Востребовать денежные средства у должника не представляется возможным в связи с ____________________, что подтверждается _________________________.
В соответствии со ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
В соответствии с пп. 3 п. 2 ст. 929 Гражданского кодекса Российской Федерации по договору имущественного страхования может быть, в частности, застрахован риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов — предпринимательский риск (ст. 933 Гражданского кодекса Российской Федерации).
Истец сообщил ответчику о наступлении страхового случая в срок, предусмотренный договором, что подтверждается _________________________ (копии документов прилагаются).
Истец обратился к ответчику с требованием (претензией) от «__»___________ ____ г. N _____ о перечислении на р/с _______________ суммы _____ (__________) рублей на основании страхового полиса. Ответ на требование (претензию) не был получен (вариант: является отрицательным, поскольку ответчик считает, что _________________________).
На основании изложенного и в соответствии со ст. ст. 929, 933 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. ст. 125, 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации
ПРОШУ:
1. Взыскать с ответчика денежную сумму в размере _____ (__________) рублей по договору страхования от «__»___________ ____ г. N _____.
2. Взыскать с ответчика госпошлину в размере _____ (__________) рублей.
3. Обязать ответчика возместить расходы истца на представление его интересов в суде в сумме _____ (__________) рублей.
Приложения:
1. Копия договора на предоставление кредита от «____»________ ____ г.
2. Доказательства непогашения кредита должником в установленные сроки.
3. Копия договора страхования от «__»___________ ____ г. N _____.
4. Копия страхового полиса _______________ от «__»___________ ____ г.
5. Копия сообщения истца о наступлении страхового случая (письмо/заявление/уведомление от «__»___________ ____ г. N _____).
6. Копия требования (претензии) истца от «__»___________ ____ г. N _____ с просьбой о выплате страхового возмещения.
7. Копия ответа ответчика на письмо от «__»___________ ____ г.
8. Доказательства невозможности истребования долга у должника.
9. Доказательства уплаты государственной пошлины.
10. Уведомление о вручении или иные документы, подтверждающие направление ответчику копий искового заявления и приложенных к нему документов, которые у него отсутствуют.
11. Доверенность или иной документ, подтверждающий полномочия на подписание иска.
12. Копия Свидетельства о государственной регистрации истца в качестве юридического лица или индивидуального предпринимателя.
13. Правила добровольного страхования ответственности должников за непогашение кредитов, утвержденные страховой компанией.
14. Расчет суммы иска.
15. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства истца и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых.
16. Выписка из Единого государственного реестра юридических лиц или Единого государственного реестра индивидуальных предпринимателей с указанием сведений о месте нахождения или месте жительства ответчика и (или) приобретении физическим лицом статуса индивидуального предпринимателя либо прекращении физическим лицом деятельности в качестве индивидуального предпринимателя или иной документ, подтверждающий указанные сведения или отсутствие таковых <3>.
17. Иные документы, подтверждающие обстоятельства, на которых истец основывает свои требования.
«__»___________ ____ г.
Истец (представитель):
_____________/____________________________/
(подпись) (Ф.И.О.)
———————————
Информация для сведения:
<1> Цена иска по искам о взыскании денежных средств, согласно пп. 1 п. 1 ст. 103 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, определяется исходя из взыскиваемой суммы.
<2> Госпошлина при подаче искового заявления имущественного характера, подлежащего оценке, при цене иска определяется в соответствии с 1 п. 1 ст. 333.21 Налогового кодекса Российской Федерации.
<3> Разъяснения, касающиеся документов, которые могут быть представлены в соответствии с п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, см. в п. 3 Постановления Пленума Высшего Арбитражного суда Российской Федерации от 17.02.2011 N 12 «О некоторых вопросах применения Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в редакции Федерального закона от 27.07.2010 N 228-ФЗ «О внесении изменений в Арбитражный процессуальный кодекс Российской Федерации».
Согласно п. 9 ч. 1 ст. 126 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации указанные документы должны быть получены не ранее чем за тридцать дней до дня обращения истца в арбитражный суд.
Пример № 2
Генеральному директору
ООО «АльфаСтрахование-Жизнь»
Слюсарю А. В.
От____________________________________________
(Ф.И.О. Страхователя полностью)
контактный телефон:____________________________
e-mail: ________________________________________
адрес:_________________________________________
(индекс, адрес для доставки корреспонденции)
______________________________________________
______________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Я, являясь Страхователем по Договору страхования № (далее – Договор страхования), прошу расторгнуть указанный Договор страхования и вернуть уплаченную мной страховую премию (страховой взнос) на расчетный счет по следующим реквизитам:
| Получатель выплаты (Страхователь): | |||||||||||||||||||||
| Фамилия | |||||||||||||||||||||
| Имя | |||||||||||||||||||||
| Отчество | |||||||||||||||||||||
| Наименование банка | |||||||||||||||||||||
| Корреспондентский счет (банка) | |||||||||||||||||||||
| БИК | |||||||||||||||||||||
| № счета получателя* | |||||||||||||||||||||
*обращаем Ваше внимание — в реквизитах следует указывать рублевый счет
Я подтверждаю, что с даты заключения Договора страхования событий, имеющих признаки страхового случая, страховых случаев не наступало, страховых выплат не производилось.
Я уведомлен, что Договор страхования расторгается с 00 часов 00 минут даты начала срока страхования (в случае если дата начала срока страхования ранее даты подачи настоящего Заявления) либо с 00 часов 00 минут даты подачи настоящего Заявления (в случае если дата начала срока страхования позднее даты подачи настоящего Заявления), все права и обязанности Сторон с указанного момента прекращаются, в связи с чем я признаю и осознаю невозможность предъявления в дальнейшем требований о страховой выплате.
Я подтверждаю, что я не являюсь гражданином США, лицом, имеющим вид на жительство в США, налоговым резидентом либо налогоплательщиком США, а также, что в отношении меня отсутствуют любые иные основания для распространения на меня законодательства США о налогообложении иностранных счетов.
Справочно для идентификации Договора страхования (заполняется при наличии информации):
Дата оплаты страховой премии (страхового взноса): ________________________________________________
Наименование Банка/Партнера, где был заключен/оформлен Договор страхования:__________________
Приложения:
◻ Копия Договора страхования;
◻ Копия документа, подтверждающего уплату страховой премии;
◻ Банковские реквизиты для зачисления выплаты;
◻ _____________________________________________________
_____________ «____»__________________20___ г. (подпись) (дата)
___________________________________________________________________________________________
Обращаем Ваше внимание, что приложив копию Договора страхования, копию документа, подтверждающего уплату страховой премии (страхового взноса), иные документы (при наличии) к настоящему заявлению, Вы ускорите процесс принятия решения о возврате уплаченной Вами страховой премии.
Возврат также может быть осуществлен в кассе по месту нахождения ООО «АльфаСтрахование-Жизнь» при условии подачи соответствующего заявления.
Адрес для направления настоящего заявления и всех указанных приложений (место нахождения): 115162, г. Москва, ул. Шаболовка, д. 31. Стр. Б, ООО «АльфаСтрахование-Жизнь».