Жалоба на отказ в в лечении

В ______________ районный (городской) суд

______________ области (края, республики)

от ___________________________________
(ф.и.о. заявителя, адрес)

Заинтересованное лицо:

_____________________________________
(наименование лечебного учреждения, адрес)

Жалоба на отказ в обслуживании в лечебном учреждении

В _______ 20 _ г. я переехал(а) на новое место жительства в___________________________________________________
(адрес) однако в паспортно-визовой службе в регистрации мне было отказано. В настоящее время моя жалоба по этому вопросу рассматривается в ___________________________________________________ (суде, вышестоящем органе и т.д.)

В связи с плохим состоянием здоровья _______________________________________________________________________
(указать, в чем оно заключается) я обратился(лась) к врачам в поликлинику (больницу) по новому месту жительства. Мне в обслуживании в этих лечебных учреждениях было отказано в связи с отсутствием регистрации.

Считаю, что действия руководства этих лечебных учреждений не основаны на законе.

В соответствии со статьей Закона РФ «О праве граждан Российской Федерации на свободу передвижения, выбор места
пребывания и жительства в пределах Российской Федерации»

ПРОШУ:

признать отказ ______________________________________
(наименование)

поликлиники (больницы) в обслуживании не соответствующим
Закону.

Приложения.

1. Имеющиеся доказательства по жалобе.

2. Копия жалобы.

Подпись

Дата

Смотрите тек же Исковое заявление о лишении родительских прав