Заявление в полицию образец бланк скачать бесплатно
Заполняется заявителем
Начальнику ___________________
(Название отдела полиции)
_________________________________
(Фамилия, инициалы начальника)
От гр._________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
_______________________________________
прож. _________________________________
(название населенного пункта)
ул. ___________________________________
дом ______________ кв. ___________
тел. _____________________________
З А Я В Л Е Н И Е
По ст. 306 УК РФ за заведомо ложный донос предупрежден. ________________________________
подпись
Прошу привлечь к уголовной ответственности неизвестного мне гражданина (граждан), (известного мне гражданина: Ф.И.О., место проживания), который, (которые)____________________ находясь по адресу: _________________________________
(время, число, месяц, год) улица, дом, квартира, остановка и др.
совершил (совершили)__________________________________________________________________,
излагается суть совершенного правонарушения
чем причинил (причинили) мне _______________________________________________
излагается тяжесть телесных повреждений, материальный ущерб
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________
Дата Подпись