Доверенность на выезд ребенка
Пример доверенности на выезд ребенка
В компетентные органы и организации
Российской Федерации
от граждан РФ Барсуковой Марины Евгеньевны,
Барсукова Александр Федоровича
Доверенность на выезд ребенка
Мы, граждане Российской Федерации:
Барсукова Марина Евгеньевна, 25.03.1982 г.р., паспорт серия 3876 номер 8935362, выдан ОУФМС России по Калининградской области в Центральном районе г. Калининграда 02.11.2005 г., проживающая по адресу: г. Калининград, ул. Ясеневая, 18, и
Барсуков Александр Федорович, 02.10.1979 г.р., паспорт серия 9872 номер 7935426, выдан ТОМ Центрального района г. Калининграда 20.10.1999 г., проживающий по адресу: г. Калининград, ул. Ясеневая, 18,
уполномочиваем гражданина Российской Федерации Васильчук Макара Яковлевича, 08.10.1980 г.р., паспорт серия 9648 номер 2947214, выдан ОВД Ленинского района гор. Томска 15.09.2012 г., проживающего по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Приморская, 11-79,
сопровождать по территории Российской Федерации нашего несовершеннолетнего ребенка, Барсукову Ангелину Александровну, 05.02.2005 года рождения, свидетельство о рождении серии IVAC номер 49615874, выдано Отделом ЗАГС Центрального района г. Калининграда 11.02.2005 года, быть нашим представителем в во всех государственных и муниципальных органах, учреждениях, организациях всех форм собственности, подавать от нашего имени ходатайства, заявления, запрашивать и получать справки, документы, расписываться за нас, производить необходимые платежи и расписываться за нас, принимать решения по вопросам медицинских вмешательств, по защите прав и законных интересов ребенка, нести ответственность за жизнь и здоровье ребенка в период с 10.09.2023 г. по 20.10.2023 г., в том числе в период прохождения санаторно-курортного лечения в ФГУ ДС «Янтарь». Выезд за пределы Российской Федерации, усыновление или задержка Барсуковой Ангелины Александровны не предусматривается.
Барсуков Александр Федорович 08.09.2023 г.
Барсукова Марина Евгеньевна 08.09.2023 г.