Форма 4 П путевой лист грузового автомобиля образец 2023 — 2023 скачать бесплатно типовой бланк пример

Print Friendly, PDF & Email

Форма 4 П путевой лист грузового автомобиля образец 2023 — 2023 скачать бесплатно типовой бланк пример

 

Типовая межотраслевая форма № 4-П

Утверждена постановлением Госкомстата России

ПУТЕВОЙ ЛИСТ

грузового автомобиля 

Место для штампа                                     ___________________ № _______________________       от  «___» __________ 20__ г. № 78 

организации                                                                                                                   серия Код
      ”________________________              года                                                                                                         Форма по ОКУД 0345005
Организация  по ОКПО

наименование, адрес и номер телефона

Код Работа водителя и автомобиля
Режим работы операция время по графику нулевой
пробег,
км
показание
спидометра,
время фактическое,
число, месяц, ч. мин.
Колонна число месяц ч мин.
Бригада
Марка автомобиля 1 2 3 4 5 6 7 8
Государственный номерной знак  Гаражный номер выезд из гаража
Водитель  Табельный номер возвращение в гараж

фамилия, имя, отчество

Удостоверение № _____________________________  Класс _______________

Лицензионная карточка         стандартная, ограниченная 

ненужное зачеркнуть

Движение горючего Время работы, ч. мин.
Регистрационный № _____________________________  Серия ____________ № _________ прочее выдано остаток при сдано,
л
коэффициент изменения нормы
Прицеп 1 ______________ Государственный номерной знак   ________________   Гаражный номер марка код
марки
выезде, л возвращении,
л
спецоборудования двигателя
марка

Прицеп 2 ______________ Государственный номерной знак   ________________   Гаражный номер

марка

9 10 11 12 13 14 15 16 17
Сопровождающие лица:__________________________________________________________________________ ПОДПИСЬ
ЗАДАНИЕ ВОДИТЕЛЮ заправщика механика механика заправщика диспетчера
в чье распоряжение
(наименование и адрес заказчика)
время, ч. мин количество
Автомобиль технически исправен ____________________ Особые отметки _______________________

Выезд разрешен.             Механик ______   ______________ ____________________________________

подпись         расшифровка подписи

__________________________________________________________

Автомобиль принял. Водитель    ______   _______________ ____________________________________

подпись       расшифровка подписи

__________________________________________________________

При возвращении автомобиль исправен                                   ____________________________________

неисправен

Сдал водитель __________   ___________ Принял механик  _______________   ___________________

подпись             расшифровка подписи                                                                  подпись                                расшифровка подписи

прибытия убытия часов ездок
18 19 20 21 22
Водительское удостоверение проверил,

задание выдал, выдать горючего _________________________________ литров

Диспетчер ___________   _________________________________

подпись                                                             расшифровка подписи

Водитель по состоянию здоровья
к управлению допущен                     _______________   _________________   __________________________

должность                                   подпись                                            расшифровка подписи 

ЛИНИЯ ОТРЕЗА

ТАЛОН ВТОРОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельца автотранспорта)

К путевому

листу  ______________________ № __________________ от “     ” ____________________            года

ТАЛОН ПЕРВОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации-владельца автотранспорта)

К путевому

листу  ______________________ № __________________ от “     ” ____________________            года

Результат по второму заказчику Время
оплачивае-
мое
Езды Экспеди-
тор
Пробег Перепробег Тонны Т-км Всего к оплате Результат по перво-
му заказчику
Время
оплачиваемое
Езды Экспеди-
тор
Пробег Перепро-
бег
Тонны Т-км Всего к оплате
всего с грузом всего с грузом
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Единица измерения ч. мин ед. да/нет км км км т ткм ру. коп Единица измерения ч. мин ед. да/нет км км км т ткм руб. коп
Выполнено Х Выполнено Х
Тариф, руб. коп Х Тариф, руб. коп Х
К оплате, руб. коп К оплате, руб. коп

Таксировщик ________   _______________ Начальник эксплуатации_________   _______________________     Таксировщик      ________   __________________ Начальник эксплуатации___________   _______________

подпись                   расшифровка подписи                                                                             подпись                                   расшифровка подписи                                                                          подпись                         расшифровка подписи                                                                                             подпись            расшифровки подписи

Оборотная сторона формы № 4-П

ВЫПОЛНЕНИЕ           ЗАДАНИЯ                      (заполняется заказчиком)

Первый заказчик                                                                                                                         код Второй заказчик                                                                                                                            код
При прибытии к заказчику          наименование             показания спидометра

дата (число, месяц), время, ч. мин

При прибытии к заказчику          наименование           показания спидометра

дата (число, месяц), время, ч. мин

показания спидометра

При убытии от заказчика:

дата (число, месяц), время, ч. мин

показания спидометра

При убытии от заказчика:

дата (число, месяц), время, ч. мин

количество

Приложенные ТТД: №№

ТТД

количество

Приложенные ТТД: №№

ТТД

количество

Маршрут движения 

(откуда куда):                                                                                                                            ездок

количество

Маршрут движения 

(откуда куда):                                                                                                                           ездок

код вида

Место для штампа Заказчика

груза

код вида

Место для штампа Заказчика

груза

Простои на линии Подпись
ответственного лица
Таксировка: Расход горючего Зарплата
причина дата (число, месяц), время, ч. мин марка по норме фактиче-
ски
код сумма,
руб. коп
наименование код начало окончание 28 29 30 31 32
23 24 25 26 27
Результат по
первому заказчику
Время
оплачивае-
мое
Езды Экспеди-
тор
Пробег Перепро-
бег
Тонны Т-км Всего к оплате Результат по
второму заказчику
Время
оплачивае-
мое
Езды Экспеди-
тор
Пробег Перепро-
бег
Тонны Т-км Всего к оплате
всего с грузом всего с грузом
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Единица измерения ч. мин ед. да/нет км км км т ткм ру. коп Единица измерения ч. мин ед. да/нет км км км т ткм руб. коп
Выполнено Х Выполнено Х
Тариф, руб. коп Х Тариф, руб. коп Х
К оплате, руб. коп К оплате, руб. коп

Таксировщик _____________   _______________ Начальник эксплуатации ____________   _______________          Таксировщик ___________   ______________ Начальник эксплуатации _________   __________________

подпись                         расшифровка подписи                                                                                        подпись                      расшифровка подписи                                                                       подпись                   расшифровка подписи                                                                                    подпись                       расшифровка подписи

Л И Н И Я      ОТРЕЗА

Организация ______________________________________________________(заполняется заказчиком) Организация ______________________________________________________(заполняется заказчиком)
наименование

Марка автомобиля __________________Государственный номерной знак________________________

наименование

Марка автомобиля __________________Государственный номерной знак________________________

Прицепы                ___________________Государственный номерной знак________________________ Прицепы                ___________________Государственный номерной знак________________________
Первый заказчик ________________________________________________________________________ Первый заказчик ________________________________________________________________________
наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица

Прибытие к заказчику ___________________________________________   _______________________

наименование организации, фамилия, имя, отчество, должность ответственного лица

Прибытие к заказчику ___________________________________________   _______________________

дата, время, ч. мин                                                                              показание спидометра

Убытие от заказчика   ___________________________________________   ________________________

дата, время, ч. мин                                                                              показание спидометра

Убытие от заказчика   ___________________________________________   ________________________

дата, время, ч. мин                                                                              показание спидометра

Приложение ТТД №№

дата, время, ч. мин                                                                              показание спидометра

Приложение ТТД №№

Количество
ТТД
Количество
ездок
Экспедитор да / нет  Место для штампа Заказчика Количество
ТТЛ
Количество

ездок

Экспедитор да / нет Место для штампа Заказчика

 

 

ПУТЕВОЙ ЛИСТ Типовая межотраслевая форма № 4-П
Место для штампа                          организации Утверждена постановлением Госкомстата России
грузового автомобиля 1 от 28.11.97 № 78
(серия) Коды
« » г. Форма по ОКУД 0345005
Организация по ОКПО http://www.ingruz.ru
(наименование, адрес и номер телефона)
Код Р А Б О Т А   В О Д И Т Е Л Я   И   А В Т О М О Б И Л Я
Режим работы операция время по графику нулевой пробег,

км

показание спидометра,

км

время фактическое,

число, месяц, ч. мин.

Колонна число месяц ч. мин.
Бригада
Марка автомобиля 1 2 3 4 5 6 7 8
Государственный номерной знак Гаражный номер выезд из гаража
Водитель Табельный номер возвращение в гараж
(фамилия, имя, отчество)
Удостоверение № Класс
Лицензионная карточка стандартная, ограниченная Д в и ж е н и е  г о р ю ч е г о Время работы, ч. мин.
(ненужное зачеркнуть) горючее выдано, л остаток при сдано, л коэффициент изменения нормы
Регистрационный № Серия
Прицеп 1 Государственный номерной знак Гаражный номер марка код марки выезде, л возвра-щении, л спецоборудо- вания двигателя
(марка) 9 10 11 12 13 14 15 16 17
Прицеп 2 Государственный номерной знак Гаражный номер
(марка)
Сопровождающие лица:
ПОДПИСЬ
З А Д А Н И Е   В О Д И Т Е Л Ю заправщика механика механика заправщика диспетчера
в чье распоряжение

(наименование и адрес заказчика)

время, ч. мин. количество
прибытия убытия часов ездок
18 19 20 21 22 Автомобиль технически исправен. Особые отметки
Выезд разрешен. Механик
(подпись) (расшифровка подписи)
Водительское удостоверение проверил, Автомобиль принял. Водитель
задание выдал, выдать горючего литр. (подпись) (расшифровка подписи)
Диспетчер При возвращении автомобиль исправен
(подпись) (расшифровка подписи) неисправен
Водитель по состоянию здоровья Сдал водитель Принял механик
к управлению допущен (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) Л  И  Н  И  Я     О  Т  Р  Е  З  А
ТАЛОН ВТОРОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации — владельце автотранспорта) ТАЛОН ПЕРВОГО ЗАКАЗЧИКА (заполняется в организации — владельце автотранспорта)
К путевому К путевому
листу от  « » г. листу от  « » г.
Результат по второ- му заказчику Время оплачивае- мое Ездки Экспеди-тор Пробег Перепробег Тонны Т-км Всего к

оплате

Результат по перво-

му заказчику

Время оплачивае- мое Ездки Экспеди-тор Пробег Перепробег Тонны Т-км Всего к

оплате

всего с грузом всего с грузом
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52
Единица измерения ч. мин. ед. да/нет км км км т ткм руб. коп. Единица измерения ч. мин. ед. да/нет км км км т ткм руб. коп.
Выполнено Х Выполнено Х
Тариф, руб. коп. Х Тариф, руб. коп. Х
К оплате, руб. коп. К оплате, руб. коп.
Таксировщик Начальник эксплуатации Таксировщик Начальник эксплуатации
(подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи) (подпись) (расшифровка подписи)

 

скачать бланк путевой лист 4П в MS-Word (doc)

скачать бланк путевой лист 4П в MS-Excel (xls)

 

Рейтинг
Юридическая консультация
Добавить комментарий